胃癌早筛：给高风险人群的健康指南

2022年，我国胃癌新发35.87万例。同样是胃癌，早期发现5年生存率可超过90%，晚期则不足20%——决定结局的，往往是发现时机。下面这组图，用3分钟带你看懂：谁该查、怎么查、多久查一次。

一、谁在风险区？

年满45岁，符合以下任一条件，即为胃癌高风险人群：胃癌高发地区、幽门螺杆菌（Hp）感染、慢性胃病、直系亲属有胃癌史、吸烟/酗酒/高盐腌制饮食。

二、六大风险因素

六大因素中，持续Hp感染是胃癌最重要的危险因素——它让胃黏膜这片“土壤”更容易长出“坏种子”。

三、预防四件事

做好这四件事，为胃筑起保护墙：均衡饮食、戒烟限酒、规律作息、规范根除Hp。

四、筛查三步走

筛查是一条从初筛到精查的路径：抽血初筛（PG、G-17、Hp抗体，做风险分层）→胃镜精查（金标准，必要时活检）→病理确诊。ctDNA等液体活检与AI辅助影像，仍在路上。

五、警惕这些信号

上腹不适、食欲减退、嗳气反酸、黑便、消瘦、贫血……这些信号持续2周以上，请及时就医。

六、多久查一次？

一句话：风险越高，查得越勤。高风险人群原则上每5年1次胃镜；萎缩性胃炎/肠化生每3年1次；全胃萎缩每年1次；上皮内瘤变遵医嘱每年或更频。

七、随访别放松

已确诊或处于癌前病变期，随访更不可松懈：术后患者、癌前病变、高风险人群的复查频率各不相同，遵医嘱坚持，才能守住健康成果。

八、三个误区，先排除

①没症状≠没风险，筛查看的是风险；②Hp阳性即使没症状，也建议规范根除；③抽血只做风险分层，确诊靠胃镜＋病理活检。

45岁以后，把胃的健康纳入长期管理。早一次筛查，多十分从容。本文为健康科普，不能替代专业诊疗，具体请遵医嘱。