科普-初为父母的你，为了孩子，这个知识点你必须知道？

     这是一个星期天的下午，接到急诊手术通知，一位1岁的小朋友因为崁顿疝需要做急诊手术，并且疝气已经有两天不能回纳，极有可能崁顿的组织已经坏死，更坏的消息是崁顿的组织可能是结肠。一旦结肠坏死，就可能需要做肠造瘘手术，对于一个1岁的小孩子。造瘘是多么残忍的事情。

    在经历了自贡多家医院的转院建议以后，这个小朋友来了到我院普外二科。术前和家属简单的交流后了解到这个孩子疝气已经有6个月了，崁顿已经有两天。之前一直没有引起重视，原因是家属以为这”包”会自己好。还好这一次上天眷顾着这个小朋友，肠子并病没有坏死。手术顺利的完成了。做完这台手术，我意识到可能还有非常多的家长并不知道怎么去识别疝气。并且可能因为家长的疏忽让孩子承受极大的痛苦。

    据悉我院普外科二曾经给一个未满周岁的孩子做过造瘘手术，就是因为疝气崁顿导致结肠坏死。孩子的父母非常后悔自己的无知给孩子的带来了巨大的痛苦和风险。初为父母的你们希望你们继续看下去，及早的发现，及早的处理。

下图为肠造瘘后

下面这张图形象的解释了什么是疝气

关于疝气我科室公众号之前已经推送过，在这里就简单教大家如何来识别疝气。

    如果您的孩子在哭闹、憋气、用力的时候，肚子上或者阴囊“鼓包”，安静的时候有缩回去，那您就得考虑是疝气。

疝气严重吗？

    疝气自觉症状并不明显，有可能不痛不痒。就像一个不定时的炸弹一样，不一定会炸，但炸了会很危险。

疝气最大的威胁是什么？

    腹腔内的组织卡在疝气里回不去，影响血液循环导致组织坏死，内容物可能是大网膜也可能是小肠，也可能是结肠。一旦肠子坏死就面临着切除坏死肠子，进行肠吻合，甚至做肠造瘘。

如何发现崁顿疝？

    最直观的就是腹部或者阴囊“鼓包”能否回去，其次崁顿以后孩子胃口可能不佳、呕吐等，如果您的孩子有疝气没有处理，并且出现呕吐就需要考虑疝气是否是崁顿了。

有疝气怎么办？

    孩子腹部或者阴囊“鼓包”，观察每次“鼓包”的次数和大小，有极少数1岁以下的孩子能自己长好，如果您的孩子1岁以下发现疝气，并且疝气小，没有经常“鼓包”还是有长好的可能性，但是在等待长好的同时也承担着崁顿的风险，就需要时刻警惕着。

这次“鼓包”回不去了怎么办？

    鼓包回不去尽早就医，拖得越久坏死的可能性就越大。一般来院就诊的患者首先尝试手法复位，如果不行就需要考虑手术松解。

孩子太小能不能做手术呢？

    我院采用微创治疗小儿疝气已经多年，最小的手术患者是未满月的婴儿。