乳腺检查各有特色！

随着现代社会，乳腺癌越来越高发，人们也越来越重视自己乳腺健康了。可是，面对各种乳腺的检查项目，到底该做哪一项？是所有项目都做，还是单独做一项就可以了呢？

       今天小编就在这里把我们乳腺检查中最常用的乳腺彩超、钼靶射线、乳腺MRI跟大家讲讲它们各自的特点吧。

乳腺彩超

优点：

       具有无创、快捷、重复性强等优点，能清楚地显示乳房各层软组织及其内肿块的形态、内部结构及相邻组织的改变。由于无放射性，可适用于任何年龄，尤其是妊娠及哺乳期的乳腺检查。

       对X线照射有困难的部位（如乳腺边缘），可以作为弥补检查，而且能较好的显示肿块的位置、形态、结构等情况。

       对于较致密乳腺，及时有肿块也难以分辨时，超声可利用声波界面反射的差别，清晰显示病灶的轮廓和形态。

       超声对乳腺内囊性或实性肿物鉴别准确，最有特征性。

超声可提供肿块的准确位置、瘤体大小和数目，故可应用于超声引导下定位穿刺或协助定位手术切除。

       通过彩色多普勒血流信号分析，可以提高良性肿瘤与恶性肿瘤的鉴别和阳性诊断率。

缺点：

      超声检查对微小钙化及病灶周围毛刺样改变的显示不如钼靶X线摄影敏 感。

      对于胸骨旁淋巴结转移，由于胸骨和肋骨的遮挡，超声也难以显示。

      此外，超声检查者对乳腺疾病相关知识的了解、操作技能以及思维分析能力对诊断准确性的影响较大。

钼靶射线

优点

      高频数字化的乳腺钼靶X线对微小钙化的识别达95%以上；具有对大乳腺及脂肪性乳腺检出率高的特点，可以检出85%-90%的50岁以上的乳腺癌以及发现临床触诊阴性的乳腺癌。对于以钙化为主要表现的导管内原位癌具有很高的敏感性和特异性。对于以钙化为主要表现而彩超无法发现结节或肿块的患者，可行钼靶X线定位。

缺点

     乳腺钼靶X线无法分辨肿块的囊、实性，具有一定的放射性，虽剂量极低对身体无害，但是仍然不适用于短期内反复检查；不适用于孕妇和哺乳期乳腺检查；不推荐35岁以下的女性常规使用钼靶X线的乳腺癌筛查。对于35岁至40岁之间的女性可每两娘行一次乳腺钼靶X线检查；对于40岁以上女性，如无特殊需要，可每年进行一次乳腺钼靶X线检查。

由于检查时，需要夹紧乳腺进行投照，检查时患者有轻微的压痛；对于乳腺较小的女性压痛感或更明显。

乳腺钼靶X线检查对于致密性乳腺的病灶检出率低，不适用作为致密性乳腺检查的首选。

乳腺MRI检查

优点

（1）敏感度高：MRI是目前公认的对浸润性乳腺癌敏感性最高对一种影像学检查方法；

（2）特异度高：MRI在乳腺癌诊断的对特异度高于传统的X线摄影及彩超；

（3）多平面成像及重建：乳腺MRI可进行多平面扫描或重建，可以更好地显示病灶的大小、形态、位置及浸润范围，为外科手术提供有价值的参考；

（4）MRI的检查不需要压迫乳房，只需俯卧位，双侧乳房自然悬垂于乳腺线圈中央即可。

“那我要不要做MRI检查呢？”对于这个问题很多患者心存疑问，因为他们不知医生为何建议其在完成乳腺钼靶和超声检查后还要再进行磁共振检查。

通常以下情况的患者具有行MRI检查的适应症：

1、当临床高度怀疑，但乳腺钼靶或超声检查不能确定病变性质时，可以考虑采用MRI进行进一步检查；

2、对已明确为乳腺癌的患者，进行更准确对术前分期，MRI有助于发现其它影像学检查所不能发现的是否有多灶和多中心病变，以及显示和评价肿瘤对乳腺后方脂肪间隙和胸肌有无浸润；

3、准备作保乳手术的患者，术前建议常规MRI检查，观察乳房内病灶是单发还是多发的，怀疑为多发时必要时活检。如证实多发病灶则不适宜保乳手术。

4、对于一侧患乳腺癌的患者，检查其对侧乳腺是否存在可疑病灶；

5、保乳手术后的随访；

6、腋窝淋巴结肿大且已证实为转移而乳房内未扪及肿块时可作乳房磁共振检查了解是否有原发灶；

7、新辅助化疗的疗效评估，MRI可用来判断化疗反应及疗效，并可评价肿瘤的体积变化及代谢状况；

8、有乳腺癌家族史等高风险人群的筛查；

9、乳房隆胸术后用钼靶摄片检查时需压迫乳房，有造成假体破裂或水凝胶扩散的危险，MRI不存在该问题；

缺点：

1、如体内安装起搏器、外科金属夹子等铁磁性物质；患有幽闭恐惧症及造影剂过敏，不能俯卧位检查者都不适合做乳腺MRI。

2、MRI对于乳腺癌分期的缺陷：由于磁共振的高灵敏度，有时可能造成假阳性。

3、MRI检查成本高，操作较复杂，不适合用于大范围的乳腺癌筛查。

以上每个检查都有其优缺点，扬长避短才能达到早发现、早治疗的目的。过分倚重某一种检查而轻视另一项检查都是不可取的。给大家分享这篇文章只是让大家对乳腺检查有所了解，至于什么样的检查最适合您，还是交给我们四医院甲乳外科的专科医生为您去抉择好啦！