头痛、视物模糊、胡言乱语,说不定是这个瘤在作怪......

时间:2019-09-18 浏览量: 来源:自贡市第四人民医院 作者:付小花

近日,市四医院收治了一名特殊的病人,患者王阿姨,今年53岁,在外行走时突感头部持续性胀痛,伴随呕吐,并出现了胡言乱语,当时周围的群众都以为王阿姨犯了精神病,家人也非常着急,紧急拨打120求救。

王阿姨被送到市四医院急诊科完成相关检查后,初步考虑脑梗塞,被送入神经外科进一步治疗。

神经外科医生陈曦接诊后,结合患者胡言乱语的症状,凭借多年丰富的临床经验,考虑患者可能是颅内占位性病变引起的视幻觉,为了不放过任何一个隐藏的“凶手”,陈曦立即为患者完善头颅灌注+头颈部CTA检查,检查结果考虑为神经胶质瘤。

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▲术前CT片

由于该患者肿瘤位置较深,肿瘤位于运动、语言区,周围重要血管和神经密集,属于高风险高难度手术。经过神经外科团队慎密的术前讨论,决定为患者在神经导航显微镜下行左顶枕肿瘤切除术。

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▲术前定位

手术由丁昊副主任医师指导,陈曦主刀,邓云良医师担当助手,术中取开骨瓣后,可见脑膜增厚粘连,肿瘤组织浸润,肿瘤切除的范围有3cmX4cmX2cm,取肿瘤组织做病检,连瘤周增生水肿带一并清除至正常脑组织,修补硬膜,将骨瓣复位后缝合切口,手术顺利结束。

▲手术中

术后患者恢复良好,患者复查头颅CT显示,术区无出血,肿瘤完全切除,手术效果好。

据悉,针对此类疾病,以往一般采取开颅手术,但开颅手术存在术中出血,术后多并发症等风险。

随着医学技术日新月异的发展,微创颅内肿瘤治疗术在临床脑瘤治疗中出现,在神经导航仪精准定位下开展手术,切口小,创伤小,但由于其暴露的视野范围非常小,且颅内组织神经纷繁复杂,有丝毫闪失就会对患者造成不可逆转的损伤,所以需要具有熟练的显微外科操作技巧和丰富临床经验的高年资神经外科医师才能完成。

而目前,市四医院神经外科已成熟掌握该类手术操作技术,为广大患者带来了福音。

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