产后大出血,这里正在上演“生死时速”……

时间:2019-01-23 浏览量:375 来源:妇产科 作者:苟富贵

近日,在自贡市四医院产科住院的陈女士一家高高兴兴出院了。

在出院之际,陈女士家人拉着宋洋副主任医师和龙玉芬主治医师的手说到,“非常感谢你们把我和幺儿从鬼门关拉回来,现在想起刚来医院的那天,都感到后怕,不过现在总算安全了……”。

市四医院妇产科、手术室、输血科及检验科通力协作,成功抢救了这名中央性前置胎盘大出血高危妊娠产妇,母子平安,受到产妇和家人的高度称赞。

在陈女士孕32周多4天时,在家中洗澡,突然出现下身流血,但流血量不多,自己没有明显肚子痛感觉,便来我院就诊并住院,这位孕妈妈曾经在产检时做彩超发现有“前置胎盘”,因胎儿孕周小,且陈女士一家人有保胎意愿,所以给予了保胎治疗。

几天后的夜间,陈女士突然出现大量阴道流血,短时间内估计流血量竟然1000mL,她正在遭遇产科凶险的状况——中央性前置胎盘,胎盘植入。

彩超发现:完全性前置胎盘。大量阴道流血情况万分火急,值班医生龙玉芬主治医师迅速联系输血科,积极备血,并立即请二线宋洋副主任医师赶到现场,准备急诊剖宫产,并将病情充分告知患者及家属。

医院立即启动危重孕产妇绿色通道,各相关科室迅速到位,输血科保障提供足量的血液,麻醉科医生快速抵达手术室,手术室医护人员严阵以待……

在无影灯下,所有医护人员都紧绷着心弦,开腹后眼前的情景让人触目惊心,患者子宫前壁发现一直径3cm大小子宫肌瘤,血管怒张,屈曲的血管似蚯蚓盘踞在子宫下段,术中无法避开胎盘,于胎盘中份打洞,随机大量血液和羊水混涌而出。

当夜19时45分剖宫产娩一男活婴,但来不及分享新生命诞生的喜悦,医护人员的心随即又提到了嗓子眼,情况比预想还严重。

此时,发现胎盘植入面积约5X5cm,剥离困难,子宫下段广泛渗血,宫腔大量血液涌出,产妇脸色苍白,血压再次急剧下降,所有人都意识到这是一场真正与死神赛跑的比赛。

中央型前置胎盘伴植入,难治性产后出血,术中估计出血1600ml,性命攸关时刻,为挽救产妇生命,采取结扎子宫动脉下行支、宫腔填塞纱条、热盐水纱布反复按摩子宫,同时积极输血。

最终,经过多科室的奋力抢救,产妇血压逐渐回升,苍白的脸颊逐渐好转,且最终保住了产妇的子宫。术后一周,母子平安出院。

中央性前置胎盘到底有多凶险?

中央性前置胎盘就像一颗定时炸弹埋藏在子宫里,其往往与大出血相生相伴,处理稍有迟疑,常导致产后大出血、失血性休克、DIC、羊水栓塞、多器官功能衰竭等风险,危及患者生命,导致不良妊娠结局。

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