18小时的生死救援

    11月5日下午2点37分，大牛路发生车祸事故，造成1人死亡、11人受伤。接到报警电话，市四医院5辆救护车呼啸着前往事故现场，一场与死亡的角力赛拉开序幕。当晚，5个手术间，6台手术，医务人员饿着肚子，开始了绵延18小时的生死救援……

18小时的生死救援

文/李华 图/李鸿伟

    下午3点15分，第一辆救护车返回市四医院，院内已启动突发公共事件预案。当天，该院正举行中高层管理人员培训，院长刘建辉、分管副院长杜冲等院领导亲临现场，组织指挥抢救。接到任务纷纷赶来的急诊科医务人员和各外科主任、住院总对10名送往该院的患者（另一人被送往中医院，于一天后转至市四医院）进行了二对一的处置。一名重伤员迅速转ICU抢救，其余病人分别送神经外科、胸外科、肝胆外科、普外科作进一步抢救治疗。当晚，6名重伤病人相继被送进手术室，所有伤员都得到了及时有效的救治。“10名伤员，7人需要手术，近几年这种情况在我市都属少见。”该院副院长杜冲介绍说。

12小时未进食，连做3台手术“不饿”

    下午6点左右，ICU收治的特重型颅脑损伤、多发伤的老年病人被送进手术室，首先由普外科副主任医师魏健，神经外科住院医师、研究生杨呈浩分别为其作肠道修补和颅脑手术。此后，肝胆外科和眼科医生又分别为其进行了肝脏修补及眼部手术。
    肝胆外科副主任医师刘甦接到医院电话是下午4点钟，他立即打车前往医院，并开始着手术前准备工作。晚上8点，他与同组的主治医师、研究生陈杰没来得及吃晚饭就走进手术室，为ICU收治的危重老年病人做了肝破裂手术。一个多小时后，两人又迅速转入另一间手术室，为一肝脾破裂患者做手术。该患者腹腔大量出血，失血性休克，随时有生命危险，及时做了脾脏切割加肝修补术。随后，刘甦又到另一手术间会诊……连续3台手术，他连口水也没有喝，直至凌晨手术结束，才和同事们一起吃“晚”饭。55岁的他朴实地说：“病人病情都很重，耽误不得。再说，精力高度集中，也没怎么觉得累和饿。”比起陈杰医生来，他算是幸运的。凌晨6点过，陈杰还为胸外科收治的一迟发性脾破裂车祸患者做了手术。

断断续续忙了一个通宵，他已经习惯了

    检查，确诊，与家属沟通，术前准备比较耗时，普外科住院医师李曦也是没有吃晚饭就上了手术台。在此次车祸中，普外科收了一名腹腔脏器损伤患者，在对其进行CT检查时，他发现患者腹腔内有积液，考虑为腹腔内出血。开腹探查，为肠息膜撕裂伤，约600毫升出血。李曦及时对其做了止血和修补处理。该患者同时伴有左股骨开放性骨折，口腔损伤也较严重。随后，骨科、口腔科分别为其做了相应手术。
    据李曦介绍，急诊手术在普外科比较普遍。当天晚上，在做完车祸伤病人手术后不久，他就接诊一急性阑尾炎患者。当晚至次日早上，普外科相继接诊4名急性阑尾炎患者，他做了其中2台，另2台手术由魏健完成。由于急诊手术时间不确定，当晚他差不多是熬了一个通宵。工作5年的他说已经习惯了，“前天晚上我值班，也是一直忙到天亮。”

手术室8人加班，未接到正式通知已做好准备

    平时手术室一般由2名护士值班，但当天10名车祸伤员中有7名为重伤，需要及时手术。时间就是生命，当天正在医院参加中高层管理人员培训的手术室护士长葛方英还没接到正式通知时，即通知8名在家休息的护士来院，提前做好手术准备。当晚同时启用了5个手术间，除了6台车祸伤手术，另有2台其它急诊手术，不少护士都是连续“作战”。
    值班护士王梅，晚上10点半做完第一台车祸伤手术后，自带的饭菜已经冰凉，只好放下碗筷开始下一台手术。11点过，第二台手术完成，实在饿得不行的她，喝了几口白开水又继续上第三台手术。刚来院的陈露，当晚胃疼，仍来院加班并坚持岗位。零点20分左右，6台车祸伤手术全部完成，手术室2名护士长及8护士才开始吃晚饭和休息。
    次日早上9点过，处理完迟发性脾破裂患者的伤情，紧张的手术才暂告一段落，但与死神的较量还在继续，医务人员对伤者进行密切观察并作进一步治疗，但仍有个别患者尚未脱离生命危险。