荧光染色让肿瘤“现形” 助医生精准切除

　　近日，自贡市第四人民医院肝胆外科成功为一位77岁高龄肝癌患者实施ICG(吲哚菁绿)荧光融合影像导航下的腹腔镜中肝肿瘤切除术。通过科技查新，该手术为川南地区首例。

　　患者刘大爷，肿瘤虽然并不是很大，按理说这种情况并不棘手，但肿瘤位于肝脏的中间，且位置刁钻，同时患者还合并有较严重的肝硬化。如何能够在不伤及大血管的情况下最大限度根除肿瘤，并且不让肿瘤在取出的过程中扩散？如何最大限度的减少术中出血，减少术后肝衰竭的风险？肿瘤跟正常细胞组织同颜色，同质地、同硬度，怎样成功区别不误伤？手术本身已经困难重重，如何以微创的方式最小的伤口解决？如何确保高龄患者实施复杂肝切除术的安全？这一系列技术难题摆在市四医院肝胆外科微创团队面前。

借助术前ICG荧光染色，术中通过荧光腹腔镜，手术医生很容易发现和辨别肿瘤（绿色部位就是肿瘤）的位置和边界，避免“盲人摸象”。

联合“第三只眼“”术中超声，更精准的判断肿瘤的深度。

通过术中荧光导航联合术中超声，真正作到了R0切除（根治性切除） 

       腹腔镜精准肝切除是目前肝脏恶性肿瘤的主流根治术式，但要做到既能保证手术切缘的阴性，又能最大限度的保留更多的剩余肝组织，提高手术的安全性和疗效，是目前肝胆外科医生面临的一大技术难题。ICG荧光染色融合影像导航下的腹腔镜肝切除术是目前全球最精准的肝切除术，可有效解决这一难题。最终，在肝胆外科主任赖钊主持下，由肝胆外科副主任王学文担任主刀，主治医师杨森等担任助手，组成微创手术团队。经过充分的术前准备，首先用超声探查评估肿瘤浸润深度，通过术前静脉注射ICG荧光显示剂分辩出肿瘤的边界，以此为引导，精准地切除肿瘤，整个手术过程耗时仅120分钟，出血量仅50ml。