冬天，被称为脑卒中的 “魔鬼季节”。脑卒中又称脑血管意外，在城市居民死因中居首位。脑血管意外中，脑动脉瘤引起的脑出血( 蛛网膜下腔出血)的发病率仅次于脑血栓和高血压脑出血，位居第三，但死亡率却是第一，尤以女性更多见。我国脑动脉瘤患者逐年的增加，平均100个人中约3个人都是动脉瘤携带者。动脉瘤是导致成人猝死的主因之一，尤其是随冬季气温的不断降低，人体血管骤然收缩会引起血压突然升高，致使发生脑动脉瘤破裂的几率大增。

近期，自贡市第四人民医院神经外科收治了不少颅内动脉瘤患者。我国有数以千万计的脑动脉瘤患者，并非我们想象的那么遥远和少见。更为严重的是，我国破裂后的脑动脉瘤的病因诊断率和治疗率仅5%~10%,未破裂动脉瘤的治疗率则更低，仅占治疗动脉瘤的10%。所以颅内动脉瘤有隐藏在脑中的“不定时炸弹”之称。

关于“不定时炸弹”，你可能有很多疑问。

下面小编整理了关于颅内动脉瘤常见的六个问题来解答大家的疑问。

一、颅内动脉瘤是肿瘤吗？

颅内动脉瘤叫做瘤，但它不是真正的肿瘤，它是由于先天发育不良、动脉硬化、感染、创伤等原因导致局部血管异常改变而产生的脑血管瘤样突起，像轮胎一样，它的胎壁很薄，某些部分可能有一个小水泡。在一定的压力下，轮胎会爆裂，如果不及时处理，会造成汽车损坏和死亡的后果。无论是在病因形态还是后果上，都是不一样的。

二、颅内动脉瘤一旦破裂会引起哪些症状？

动脉瘤一旦破裂出血，临床表现为严重的蛛网膜下腔出血，发病急剧，病人剧烈头痛，形容如“头要炸开”。频繁呕吐，大汗淋漓，体温可升高；颈强直，克氏征阳性。视力障碍，运动性或感觉性失语。也可能出现意识障碍、昏迷、偏瘫，甚至死亡。部分病人出血前有劳累，情绪激动等诱因，也有的无明显诱因或在睡眠中发病。约1/3的病人，动脉瘤破裂后因未及时诊治而死亡。

三、怎么知道自己是不是颅内动脉瘤的高发人群？

动脉瘤发生的高危人群有：

1.年龄：好发于40-60岁人群；

2.性别：女性发病率远远高于男性；

3.家族病史：有家族病史的人，如母亲得病，其女儿或者再后一辈更容易得病；

4.既往病史：如若病人既往有肝囊肿、肾囊肿，尤其是多发囊肿病人，颅内动脉瘤发病率要远远高于没有此类疾病的患者。此外患有免疫性疾病,例如白塞氏病的人群，大动脉炎、动脉粥样硬化、马凡氏综合症。有三高病史：高血压、高血脂、高血糖。

5.不良生活习惯：吸烟、酗酒、高钠高脂饮食、缺乏身体活动等；

注意：不是高危人群不一定意味着不会发生颅内动脉瘤！！!

四、一旦怀疑自己有颅内动脉瘤的，如何诊断检查呢?

1.确定有无蛛网膜下腔出血。出血急性期，CT确诊动脉瘤阳性率极高，安全迅速可靠。出血一周后，CT不易诊断。CTA 检查：在血管中注入对比造影剂后，脑血管显 影增强，再通过特殊的成像技术就可以使动脉瘤显形。

2.血管造影可以更好的显示动脉瘤和颅内血管。在进行血管造影时，首先对腹股沟特定区域进行局部麻醉，然后将一根微导管插入股动脉，之后导管上行通过腹主动脉等大动脉后到达脑部的动脉血管。此时影像师将造影剂通过导管注入脑动脉，使其显影增强， 再通过 X 线透射获取图片。对于未破裂性动脉瘤，同样可以使用 CTA 和血管造影技术进行诊断。

3.核磁共振成像（MRI）联合核磁共振血管造影（MRA）也可以用于动脉瘤的筛查。MRI 和 MRA 扫描需要借助一个较强的磁场以及计算机设备来实现，进行检查时患者不会受到任何射线的伤害。

五、发现动脉瘤该如何治疗？

 非手术治疗：

防止再出血：包括绝对卧床休息、镇痛、抗癫痫、安定剂、导泻药物使患者保持安静，避免情绪激动。使用止血药物、控制血压，降低颅内压。防治脑血管痉挛等处理。

手术治疗：

开放性手术治疗（开颅夹闭治疗等）、血管内介入治疗（弹簧圈，血流导向装置， 液体栓塞剂，支架等）

1.开颅动脉瘤夹闭：手术目的在于阻断动脉瘤的血液供应，避免发生再出血；保持载瘤及供血动脉继续通畅，维持脑组织正常血运。

2.血管内介入治疗：对于患动脉瘤的病人开颅手术极其高危、开颅手术失败，或因全身情况及局部情况不适宜开颅手术等，可用血管内栓塞治疗。对于动脉瘤没有上述情况者，也可以先选择栓塞治疗。血管内介入治疗的手术目的在于：利用股动脉穿刺，将纤细的微导管放置于动脉瘤囊内或瘤颈部位，再经过微导管将柔软的钛合金弹簧圈送入动脉瘤囊内并将其充满，使得动脉瘤囊内血流消失，从而消除再次破裂出血的风险。

六、怎样预防颅内动脉瘤破裂的发生？

1.天气骤冷时，注意保暖，生活作息有规律，劳逸结合，避免过度疲劳。平时不吸烟、不过量饮酒、不熬夜、合理运动，饮食方面需要低盐低脂均衡饮食，多吃鱼类、新鲜蔬菜水果。

2.颅内动脉瘤的高危人群要做好筛查，因为颅内动脉瘤一旦发生了破裂，对患者的生命及神经功能会造成严重损害。
    3、避免诱因，控制血压在稳定状态，避免血压的大幅度地波动造成动脉瘤的再次破裂；
    4、保持大便通畅，必要时要使用导泻剂；
    5、避免情绪激动或者剧烈运动，同时要注意安全，尽量不要单独外出活动或锁上门洗澡以免发生意外时影响抢救；
    6、积极治疗原发病，减少动脉瘤发生的几率。