这样的腹腔“巨石”，您见过吗？

    2019年4月，普外一科病房来了一位“大腹便便”的病人。她今年48岁了，但她的生活却因为这个“大肚子”而变得苦不堪言。

询问病史才得知，30年前，她因患“巨结肠”排便困难，在当地医院做了乙状结肠的双腔造瘘手术。而之后，腹部开始出现一个包块并逐渐长大，而多处就医无效。当我们见到她的时候，这个腹部包块巨大而且坚硬如石，并且有膀胱受压的症状，有尿频、尿急、尿不尽等。

到底是个啥病呢？于是，我们给她做了腹部CT检查，发现腹腔包块其实是造瘘口远端扩张的乙状结肠和直肠，其中填满了粪石，而占据整个盆腔和中下腹腔。

于是，她入院后完善了术前检查，并予营养支持等准备妥当。我们科室进行了一次专业的术前讨论，为她制定了一套方案：切除造瘘远端肠管，改双腔为单腔造瘘。征得她及家属同意后，我们于4月中旬，给她做了手术。

术中，我们发现肛门严重狭窄，而远端乙状结肠和直肠扩张直径约20cm，腔内填满坚硬的粪石，膀胱也挤压变形。经过1个多小时的手术，我们完成了手术计划：距肛门3cm切除扩张的肠管，近端降结肠行单腔造瘘。

术后，她安返病房，康复顺利，膀胱压迫症状也已缓解。她也在上周痊愈出院。

以下是高能预警：术中图片，可能引起您的不适，谨慎观看！！！

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准备好了吗？

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