头晕不再是只医头

近日心内科收治了一位头晕患者，3+月前患者无明显诱因出现头晕，伴眼花、耳鸣，对症治疗未见好转，走路都成问题。后就诊我院心内科以“高血压病”收住入院，入院后完善相关检查，彩超示及CT示左锁骨下动脉重度狭窄，且患者双上肢收缩压压差在30mmHG左右。请我科会诊后我科考虑左锁骨下动脉盗血综合征。治疗方式：目前常用的外科治疗方法主要有两大类：经皮腔内血管成形术和各种解剖外旁路术。转入我后，我科毛伟鉴主治医师及金心富副主任医师仔细查体患者左侧肱动脉及桡动脉均不能扪及搏动，因无法触及搏动给手术入路带来了难度，如果开放手术做旁路手术还得开胸，最好的办法还是介入手术，创伤小，恢复快。毛伟鉴主治医师突然想到麻醉科用的彩超机有时候用来打血管彩超。在和金心富及张发强主任讨论后制定了二套方案：一、在麻醉科彩超机的定位下穿刺肱动脉行介入手术；二、如彩超定位下仍不能穿刺成功，则局麻下开放手术暴露肱动脉穿刺建立入路。术前仔细评估，联系麻醉科李强副主任协助彩超穿刺，成功穿刺患者肱动脉建立手术入路，并行“左锁骨下动脉球囊扩张+支架植入”，一个2.5cm的支架解决问题，最少的费用及最小的创伤开展了我院第一例“左锁骨下动脉盗血综合征”的介入治疗，术后患者头晕症状明显缓解，桡动脉及肱动脉搏动有力，双上肢收缩压差明显缩小。病人满意，术后管理轻松。相信普外二科，微创治疗理念植入心中，没有条件创造条件，四医院多种先进的仪器，物尽所用，多科协作，终会将微创治疗带给寄于希望的你，助您早日康复。