打个喷嚏、咳嗽一声就骨折了？还真有可能！

打个喷嚏、咳嗽一声就脊柱骨折了？

这可不是危言耸听，而是真实发生在我们身边的事！

1. 什么是骨质疏松性椎体压缩骨折（OVCFs）？

骨质疏松性椎体压缩骨折（OVCFs），是指由于原发性骨质疏松症导致脊柱椎体骨强度减低，骨质量下降，脆性增加，进而使得脊柱在轻微外力甚至没有明显外伤的情况下（例如咳嗽、喷嚏、弯腰等），就出现椎体的压缩性骨折。临床上以胸腰椎体多见，因为其起病隐匿，所以常常被大家所忽视，具有低就诊率和高漏诊率的特点。OVCFs是严重危害骨质疏松人群的常见病及多发病，随着我国人口老龄化进程的加快，其发病率也呈逐年上升趋势，有调查显示我国60-69岁患病率为22.6%，70-79岁患病率为31.4%，80岁以上为58.1%，因此应当引起医患和社会的高度重视。

2. 骨质疏松性椎体压缩骨折（OVCFs）后有哪些表现？

骨质疏松性椎体压缩骨折（OVCFs）临床表现以胸/腰背部疼痛为主，尤其是体位改变时疼痛明显，卧床休息时减轻或消失，伴或不伴有下肢的放射性疼痛、麻木，服用一般的止痛药物不易缓解。

另外严重的椎体压缩骨折尤其是多发性椎体骨折可导致脊柱后凸畸形，患者可表现为身高变矮和弯腰驼背。

     3. 骨质疏松性椎体压缩骨折（OVCFs）如何治疗？

如果被诊断为骨质疏松性椎体压缩骨折也不必紧张，目前有很多种方法可以治疗。主要分为三种：即保守治疗、微创手术和开放手术。

保守治疗：适用于对症状或体征较轻微、影像学检查显示为轻度椎体压缩骨折，无神经功能损害，以及不能耐受手术者。方法包括卧床休息、药物镇痛、下地佩戴支具等。

微创手术：包括经皮椎体后凸成形术（PKP）和椎体成形术（PVP），是目前临床上最常用的两种手术治疗方法，也就是大家所熟悉的注射骨水泥。两种微创手术均是在局麻下进行，优点在于能够实现快速缓解疼痛、早期下地负重、手术风险和创伤较小等。适用于保守治疗无效、腰背部疼痛严重、椎体骨折不愈合以及不适合长期卧床的高龄人群，可以作为骨质疏松性椎体压缩骨折的治疗首选。

PVP

PKP

开放手术：对伴有明显神经压迫症状、继发严重后凸畸形需截骨矫形，以及不适合微创手术治疗的骨质疏松性椎体压缩骨折，可考虑开放手术治疗（骨水泥椎弓根钉棒系统内固定）。

另外，OVCFs的病理基础是骨质疏松，治疗上不能只针对骨折椎体，还应积极进行系统地抗骨质疏松治疗，目的是缓解疼痛，抑制急性骨丢失，改善骨质量，降低再骨折发生率。药物治疗包括基础药物（包括钙剂和维生素D）和抗骨质疏松药物（如阿仑磷酸钠、依降钙素、特立帕肽等）。

    4.如何预防骨质疏松性椎体压缩骨折（OVCFs）的发生？

在生活方式上，摄入富含钙、低盐和适量蛋白质的均衡膳食，增加牛奶、鱼虾、坚果类在饮食中占比。适当室外活动，多晒太阳，充足的阳光能够促进体内维生素D的合成；戒烟、减少饮酒，避免过量饮用咖啡和碳酸饮料，同时避免或减少使用影响骨骼代谢的药物；同时对老年人的居住环境进行评估和改造，预防跌倒的发生。

在身体条件允许的情况下，适当参加体育活动锻炼，保持一定的运动量，如步行、慢跑等有助于保持强壮的骨骼，打太极拳、跳舞、骑自行车、游泳等运动有助于增强身体灵活性，提高预防跌倒的平衡能力，降低跌倒风险，减少骨折发生率。